Entre los logros mencionados, el director del Fondo destacó que, entre septiembre de 2022 y abril de 2023, 708.595 personas han tenido gratuidad en sus atenciones de salud en la red pública, gracias al Copago Cero.

Valparaíso, 17 de junio de 2023.- El director del Fondo Nacional de Salud, Camilo Cid, dictó la conferencia “Desafíos del Fonasa Hoy” en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso. Su presentación fue comentada por el profesor del programa de Magíster en Salud Pública de la casa de estudios, Mario Parada.

La exposición del director incluyó un diagnóstico del sistema de salud, la misión de Fonasa en ese contexto, los avances que ha tenido la institución y los desafíos que enfrenta el Fondo. Entre los logros mencionados, el director destacó que, entre septiembre de 2022 y abril de 2023, 708.595 personas han tenido gratuidad en sus atenciones de salud en la red pública, gracias al Copago Cero.

DIAGNÓSTICO DEL SISTEMA

En relación con el sistema sanitario, Cid recordó que el país ha contado históricamente con bajo financiamiento público, que hoy alcanza el 4,8% del PIB. “Esto dificulta el desarrollo de la oferta pública y sus recursos clave, como el recurso humano, físico y tecnología”, explicó. Asimismo, señaló que “existen altos gastos de bolsillo que superan el tercio del gasto total en salud”.

“Se trata de un sistema de salud segmentado, fragmentado y con sub-financiamiento público crónico (…) Un sistema dual de salud que estratifica a la población y reproduce desigualdades”. Añadió que “todavía subsisten amplios espacios para el mercado y un desarrollo no coherente con lógicas sanitarias, que ubica al país en una posición deficiente respecto de los indicadores principales en salud”.

MODALIDAD DE COBERTURA COMPLEMENTARIA

Además, Camilo Cid, se refirió a la situación que atraviesan las Isapres y al proyecto de ley que actualmente está en tramitación en la Comisión de Salud del Senado y que busca generar una alternativa para acoger a nuevas personas beneficiarias en condiciones de protección financiera similares a las que hoy tienen en el sistema privado.

Actualmente Fonasa cubre en promedio el 38% de los gastos de salud de las personas beneficiarias en Modalidad Libre Elección y precisamente, para aumentar la cobertura financiera, el proyecto de ley corta propone la creación de la Modalidad de Cobertura Complementaria. “Fonasa actuaría como una bisagra. Por medio de la intermediación con seguros privados de copago, lo que permitiría brindar una mayor protección financiera a las familias mediante el pago voluntario de una prima plana complementaria”, precisó el director del Fondo Nacional de Salud.

Por su parte, el académico Mario Parada argumentó que la raíz del problema de la seguridad social en Chile, y particularmente de la salud, es la matriz socio cultural que se constituyó después del golpe militar y que sigue vigente hoy. “Esto ha llevado a gran parte de su población a abandonar las ideas de los derechos, de la solidaridad y a privilegiar el consumo”. Finalmente, el docente de la UV precisó que “ante la crisis que vive el sistema privado, ha quedado al descubierto su injusticia. Ahora, ante la tarea de hacerlo más justo, en realidad lo que permea es que, si deja de ser injusto y discriminador, entonces éste deja de funcionar”.

MIGRACIÓN ISAPRE A FONASA

“El año pasado aumentaron en 380 mil las personas afiliadas en general y lo que está ocurriendo ahora es que ya tenemos cerca de 400 mil, solamente en cinco meses. Está viniendo gente joven. Una razón podría ser que son relativamente más sanos y no encuentran justificación para que su pago de prima sea mayor al 7%. Gran parte de este flujo nuevo de personas, en vez de ser adultos mayores o mujeres, ahora son relativamente más hombres jóvenes”, describió Camilo Cid.

El director del Fondo descartó que la migración de personas afiliadas desde el sistema privado al sistema público esté aumentando los tiempos de espera en consultorios u hospitales. “Hemos hecho los estudios respectivos, siguiendo los RUT de las personas, y hemos observado que lo que hacen es seguir demandando atención en la misma clínica que usaban cuando estaban en isapre, pero ahora a través de la Modalidad Libre Elección de Fonasa”, explicó.