4 de octubre
Director de Fonasa Camilo Cid en Seminario Internacional sobre GRD: «Estamos impulsando una visión basada en sostenibilidad, equidad y eficiencia»
Santiago, 26 de septiembre de 2023.- Con más de 500 participantes en modalidad remota y presencial, se desarrolló el Seminario Internacional organizado por el Banco Mundial, la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica (PUC) y el Fondo Nacional de Salud (Fonasa), llamado “Diálogos sobre Desafíos y Transformaciones en Salud: Mecanismos de Pago Eficientes y Gestión Clínica en Prestaciones Hospitalarias”.
En la actividad que se realizó en el Aula Magna de la Casa Central PUC, participaron expositores nacionales e internacionales, quienes destacaron la importancia de la colaboración entre la academia, organismos públicos y privados, en la implementación de los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD) como un mecanismo de pago clave en la gestión hospitalaria, que agrupa a los pacientes según su “complejidad o gravedad, relacionando el número de días de hospitalización con los recursos consumidos”.
El decano de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile, Dr. Felipe Heusser, inauguró el encuentro en su calidad de anfitrión, señalando que esta instancia permite “ampliar miradas, dialogar, y poder conocer con más detalles los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD)”, valorando muy especialmente el rol de “liderazgo de Fonasa en este ámbito”.
Por su parte, la representante en Chile del Banco Mundial, Virginia Brandon, afirmó que Chile tiene mucho que ofrecer en América Latina en materia de mecanismos GRD, como consecuencia de “su importante gestión”. Además, agregó que el Banco Mundial está disponible “para seguir apoyando este tipo de avances en materia sanitaria”.
GRD: Rol en el financiamiento de la salud y usos aplicados en la práctica chilena
Camilo Cid, Director Nacional de Fonasa, inauguró las ponencias de la jornada, con la presentación “Rol de los GRD en el financiamiento de la salud en Chile”, en la que junto con revisar experiencia internacional en la materia y realizar una retrospectiva de la implementación de los GRD en el país, destacó que el sistema “ha permitido desarrollar mecanismos de pago para la compra estratégica, la distribución justa y eficiente de los recursos”, otorgando con ello, la generación de “mejores formas de combinar riesgos que permiten propiciar mejoras en protección financiera, ante una oferta mayor y cada vez más diversa”.
Agregó también que este sistema de pago “requiere instituciones técnicas capaces de asimilar los aprendizajes, que den continuidad y consensos técnicos y políticos, que se traduzcan en acciones concretas y persistentes en el tiempo”. Finalmente, concluyó señalando que “se trata de un proceso largo y que sigue en mejoramiento continuo. Es en esta senda en la que seguiremos trabajando gracias a este tipo de alianzas estratégicas”.
Posteriormente fue el turno del Doctor Fernando Poblete, Director del Magister en Administración de Salud de la Pontificia Universidad Católica de Chile, quien realizó una presentación titulada, “Financiamiento y gestión clínica: usos y aplicaciones de los GRD en la práctica chilena”. Junto con destacar el aporte de la facultad y su cuerpo académico en la instalación de GRD en el país, se refirió a este mecanismo de pago indicando que “aún hay espacio de mejora, donde incorporar a los equipos de gestión clínica en su uso, es imprescindible para obtener resultados”.
Experiencias internacionales y el liderazgo de Fonasa
En la apertura del bloque de presentaciones que mostraron experiencias nacionales e internacionales, el Economista Senior del Banco Mundial, Marvin Plöetz, realizó la ponencia “Experiencia del BM en el apoyo a los países en la reforma de los GRD”, e indicó que “La situación de Chile en materia de GRD es excepcional a nivel regional. Debemos ver ahora que tan alineada es la experiencia chilena en comparación con la experiencia global. Los GRD son útiles para mejorar la calidad de la atención, controlar los costos y mejorar la eficiencia, si es que se implementan de forma meticulosa y se comprometen los complementos necesarios para su implementación”.
Inke Mathauer, Experta senior en financiamiento de la salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS), quien participó de forma remota desde Ginebra, Suiza, continuó con el bloque con su presentación “Retos para los países en el diseño y la aplicación de los GRD”, donde destacó que este mecanismo de gestión “presenta muchas ventajas, entre ellas permite aumentar la transparencia de los diversos procesos y entregar más y mejor información clínica al momento de compararlo con otros sistemas de pago. Reducen los servicios innecesarios y premia los procesos más eficientes”.
A continuación, expuso la Médica Máster en Salud Pública y representante del Nordic Casemix Center, Kristiina Kahur, con su ponencia “Experiencia de los países nórdicos en la aplicación de los GRD y los beneficios de la red nórdica de expertos”, señalando que “al abordar los GRD debemos considerar que este sistema ya lleva más de 30 años desde su implementación a nivel global. Para construir un buen sistema, este debe ser transparente, con decisiones y medidas disponibles a quienes quieran consultar y debe estar siempre atento a mejoras que optimicen su rendimiento e impacto”.
Al cierre del bloque, presentó Camila Medina, jefa del Departamento de Mecanismos de Pago de Fonasa, quien relató la trayectoria y liderazgo que ha tenido el Fondo Nacional de Salud en la implementación de este mecanismo de pago en el país, destacando que “Chile ha sido pionero en América Latina en la implementación de los GRD como herramienta de evaluación de la gestión clínica, siendo el Fonasa el encargado, desde el 2015, en implementar esta herramienta como mecanismo de pago, permitiendo desarrollar una compra sanitaria estratégica, tanto a nivel público como privado, orientada al desempeño y con una distribución justa y eficiente de los recursos”.
Al finalizar el seminario, el Doctor. Gabriel Bastías, Profesor de la Escuela de Salud Pública UC y precursor del sistema GRD en Chile, realizó una presentación donde abordó los “Principales desafíos y prospectivas”. En este ámbito, hizo hincapié en que “los GRD se continúan expandiendo, dado que su sistema funciona, tenemos los resultados que así lo demuestran. Sin duda el sistema se debe seguir perfeccionando, pero hoy por hoy los GRD nos proporcionan un lenguaje bastante creíble”. En tanto, respecto a la proyección, Bastías señaló que considera necesario que “los actores involucrados logren un consenso respecto de cómo el país consolida el mecanismo acorde a la trayectoria y la realidad chilena”.
Revisa acá el video del seminario completo:
Revisa aquí las presentaciones: