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Reembolsos de prótesis y órtesis

Reembolsos Cobertura Requisitos Paso a paso Vigencia Folleto
Reembolsos de prótesis y órtesis
Los Reembolsos son bonificaciones, de acuerdo al valor arancelario
referencial, de parte del gasto que un beneficiario haya incurrido luego de
adquirir en forma directa ciertos elementos como: Prótesis, Órtesis (Arancel Grupo 23), que hayan generado por esta vía la emisión de facturas, o boletas, cuyos importes pueden en parte ser devueltos según la codificación del arancel de prestaciones de Fonasa. Este beneficio consiste en el reintegro o devolución de un monto de dinero por la compra de una prótesis u órtesis.
¿Quiénes pueden acceder?
Beneficiarios de Fonasa tramo B, C, D, titulares y cargas legales. En el caso de reembolsos para lentes o audífonos, deben tener 55 años o más al momento de la compra.
¿Qué cubre?
Cubre el reembolso por la compra de:
  • Prótesis: Extensión artificial que reemplaza o provee una parte del cuerpo.
  • Órtesis: Apoyo externo para modificar aspectos funcionales o estructurales del sistema neuromusculoesquelético. Pueden ser estabilizadoras, funcionales, correctoras y protectoras.

Recuerda que si eres mayor de 55 años también podrás solicitar la devolución de lentes y audífonos. Las boletas de honorarios no son reembolsables

¿Qué tipo de prótesis reembolsa Fonasa?
  • Marcapaso.
  • Prótesis total o parcial de cadera
  • Prótesis arteriales y vasculares, entre otras.
Estos son algunos de los tipos de órtesis que reembolsa Fonasa
  • Lentes ópticos.
  • Audífonos.
  • Muletas.
  • Talonera de goma.
  • Órtesis Columna
  • Bastón canadiense o trípode.
  • Plantillas ortopédicas.
  • Monitor de Glucosa.
  • Sensor (Monitoreo continuo Glucosa).
¿Qué documentos debes presentar para acceder a los reembolsos?
  • Cédula de identidad vigente. 
  • Receta original de la prescripción médica emitida hace menos de un año, la que debe contener: 
    • Tu nombre y RUN
    • Firma y nombre del profesional emisor de la orden
    • Nombre de la prestación, cantidad y su código (cuando corresponda)
  • Boleta, factura o voucher (comprobante) que acredite la compra de elementos de prótesis y órtesis.
  • Certificado de compra : Cuando la boleta, factura o voucher (pago con débito o crédito), no entrega el detalle de lo comprado, además se deberá adjuntar un certificado de compra (Descargar certificado), que debe ser llenado en local. Este deberá indicar el nombre y Rut del beneficiario, el detalle del artículo adquirido y el número de operación o autorización que aparece impreso en el voucher o comprobante.
¿Dónde solicito los reembolsos?
  • Digital. Si lo realizas a través del sitio Web de Fonasa, el reembolso se
    hará por transferencia bancaria o vale vista.
  • Presencial. Si la solicitud la realizas en alguna de las sucursales de Fonasa, puedes solicitarlo de dos maneras:
    • En efectivo, recibiendo tu reembolso de forma inmediata
    • Por transferencia bancaria o vale vista, en un plazo máximo de 5 días hábiles.
Paso a paso trámite en línea
  1. Reúna los antecedentes requeridos.
  2. Ingrese aquí
  3. Una vez en el sitio web de Fonasa, escriba su RUT y número de serie de la cédula de identidad, y haga clic en “Ingresar”.
  4. Haga clic en “Reembolso médico” en el menú superior.

Rellenar Solicitud
Complete los datos, adjunte la boleta o factura, y haga clic en “Enviar”.
Como resultado del trámite, habrá solicitado reembolso de los gastos asociados a la compra de elementos de prótesis y órtesis. La solicitud puede ser aceptada o rechazada por Fonasa. En caso de ser aceptada, el pago se realizará en un plazo de cinco días hábiles, según el medio seleccionado.
¿Cuál es la vigencia para hacer un reembolso?
Tienes un plazo de 5 años desde la fecha de compra. La boleta presentada debe tener fecha posterior a la orden médica.

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