El Proyecto de Ley que crea la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC), entre otras modificaciones, permitirá otorgar mayores coberturas financieras a las personas beneficiarias del Fonasa.

Santiago, 3 de octubre de 2023.- Parlamentarios integrantes de la Comisión de Salud del Senado respaldaron en general y de forma unánime el proyecto denominado como “Ley Corta” que crea la nueva Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) en Fonasa, entrega mayores atribuciones a la Superintendencia de Salud y modifica las normas de las isapres, buscando dar cumplimiento al fallo de la Corte Suprema que obliga a las empresas de salud privada a devolver el dinero cobrado en exceso a sus afiliados por la tabla de factores, sin afectar la continuidad las atenciones de salud y coberturas asociadas.

Antecedentes y alcances de la Ley Corta

Cabe recordar que este proyecto de Ley surge en respuesta al fallo de la Corte Suprema de noviembre de 2022 que obliga a las isapres a devolver los cobros en exceso a sus afiliados, los que son consecuencia de la aplicación de una tabla de factores distinta a la tabla única de factores creada en 2019 por la Superintendencia de Salud.

Con la iniciativa de Ley Corta presentada por el ejecutivo se busca entregar una solución de Estado al funcionamiento del sistema de salud, lo que permitirá establecer la presentación por parte de las isapres de un plan de devolución de los montos cobrados en exceso, sin afectar la continuidad de las prestaciones de sus usuarios.

Junto con lo anterior, la Ley Corta busca fortalecer el Fonasa, a través de la creación de la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC). De esta manera, quienes se encuentren inscritos en Fonasa o las personas que decidan incorporarse, podrán elegir un esquema de cobertura integrado por prestadores privados con copagos garantizados, mediante el pago de una prima adicional al 7% por beneficiario.

Informe del Comité Técnico

El 10 de octubre es el plazo anunciado para recibir el informe del Comité Técnico creado al alero de la Comisión de Salud del Senado, con el objetivo de aportar al proyecto presentado por el ejecutivo. Luego de meses de trabajo, donde actores de la academia, centros de estudio, aseguradoras, prestadores privados y públicos de la salud, presentaron sus posturas frente al proyecto de Ley Corta, la Comisión acordó recibir a los coordinadores del Comité, de manera de conocer las principales recomendaciones que harán tanto a los senadores como al Ejecutivo. La idea es dar con una fórmula que permita aplicar el fallo de la Corte Suprema sobre la aplicación de la tabla de factores de riesgo por parte de las Isapres, y a la vez, dar viabilidad a la industria, permitiendo la continuidad de las prestaciones y el pago de los excedentes que correspondan. Con esta la información, el ejecutivo tendrá plazo hasta el 20 de octubre para ingresar indicaciones.