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Obturación 5 y más dientes (tratamiento complementario)

Prestadores en convenio PAD

Definición

Código: 2503003

Tratamiento de Operatoria Dental de continuidad, que incluye prestaciones curativas como la obturación o tapadura de 5 y más dientes.

Características PAD

El PAD Obturación 2 hasta 4 dientes (tratamiento complementario):
  • Código 25-03-003 Obturación 5 y más dientes (tratamiento complementario). Considera educación y control de higiene oral y la obturación de más de 4 dientes (sin máximo, cualquier diente con composite o resina compuesta), todos los insumos que se requieran y las complicaciones que deriven del tratamiento.
  • En caso de ser necesario, se asociará a la prestación 25-03-001, un tratamiento de continuidad, usando la codificación que corresponda al número de dientes afectados (25-03-001 con 25-03-002; ó 25-03-001 con 25-03-003).
  • Recordando que la atención dental de obturaciones inicia con el código 25-03-001 Diagnóstico, Prevención y Obturación para un diente, cuya orden de atención es comprada por el beneficiario, luego de haber asistido a la primera consulta dental y efectuada la evaluación visual bucal del cirujano dentista, este confirma que se trata de una persona que presenta lesiones de caries, solicitando los exámenes radiológicos según corresponda.
  • Para el caso de los códigos 25-03-001 hasta 25-03-003, obligatoriedad de pedir radiografía bite wing o radiografía periapical previo a tratamiento, herramienta complementaria diagnóstica que determina la presencia de lesiones de caries interproximales y oclusales activas cavitadas.
  • Todo diente con lesiones de caries activa cavitada, debe ser tratado en todas las caras afectadas, independiente del número que sean.
  • Para los códigos 25-03-001, 25-03-002 y 25-03-003, obturaciones, el cirujano dentista debe registrar clínica y radiográficamente, las lesiones de caries activas cavitadas que serán obturadas, determinando aquellas que por grado de avance incipiente y ubicación no se justifica y que deben ser abordadas mediante odontología mínimamente invasiva con prestaciones descritas en código 25-03-001, y aquellas que por diagnóstico pulpar y grado de destrucción no tienen viabilidad mediante una obturación directa.
  • Los tratamientos de obturación o endodoncia deben estar por lo menos un año sin presentar complicaciones.

como característica general de los PAD Dentales

  • Podrán acceder a tratamiento los beneficiarios, entre 12 años y 34 años 11 meses 29 días, que presenten lesiones de caries de una o más dientes y/o necesidad de tratamiento endodóntico.
  • Para la emisión de órdenes de atención MLE, el cirujano dentista prescribirá el tratamiento en una orden, con su nombre, firma y timbre, en la que anotará como mínimo: Nombre del paciente, diagnóstico general y específico, tipo de tratamiento a realizar, dientes comprometidos, código de arancel que solicita y consentimiento informado. Una copia de esta orden debe quedar para el paciente.
  • Emitidas las órdenes de atención por Fonasa, el beneficiario las entregará al profesional, quien debe presentar a cobro una vez terminado el tratamiento a que se refiere el código emitido.
  • No cabe cobro de diferencias por ningún concepto al beneficiario.
  • Cada PAD Dental, tiene una frecuencia máxima de una prestación por beneficiario por año calendario.

Valor

CÓDIGO PRESTACIÓN TOTAL $ COPAGO $ PRÉSTAMO % PRÉSTAMO $
2503003 Obturación 5 y más dientes (tratamiento complementario) 131.310 78.790 50% 39.390

Requisitos previos

Para acceder a esta prestación PAD, es necesario que la entidad elegida por usted cuente con la prestación en convenio.

El establecimiento de salud elegido, le entregará a usted o su representante el Programa de Atención de Salud para que sea valorizado y pagado en cualquier sucursal de Fonasa, el que junto al Bono de Atención de Salud emitido en la sucursal, debe ser entregado en la entidad de salud antes de la intervención.

Definición

Definición

Código: 2503003

Tratamiento de Operatoria Dental de continuidad, que incluye prestaciones curativas como la obturación o tapadura de 5 y más dientes.
Características PAD

Características PAD

El PAD Obturación 2 hasta 4 dientes (tratamiento complementario):
  • Código 25-03-003 Obturación 5 y más dientes (tratamiento complementario). Considera educación y control de higiene oral y la obturación de más de 4 dientes (sin máximo, cualquier diente con composite o resina compuesta), todos los insumos que se requieran y las complicaciones que deriven del tratamiento.
  • En caso de ser necesario, se asociará a la prestación 25-03-001, un tratamiento de continuidad, usando la codificación que corresponda al número de dientes afectados (25-03-001 con 25-03-002; ó 25-03-001 con 25-03-003).
  • Recordando que la atención dental de obturaciones inicia con el código 25-03-001 Diagnóstico, Prevención y Obturación para un diente, cuya orden de atención es comprada por el beneficiario, luego de haber asistido a la primera consulta dental y efectuada la evaluación visual bucal del cirujano dentista, este confirma que se trata de una persona que presenta lesiones de caries, solicitando los exámenes radiológicos según corresponda.
  • Para el caso de los códigos 25-03-001 hasta 25-03-003, obligatoriedad de pedir radiografía bite wing o radiografía periapical previo a tratamiento, herramienta complementaria diagnóstica que determina la presencia de lesiones de caries interproximales y oclusales activas cavitadas.
  • Todo diente con lesiones de caries activa cavitada, debe ser tratado en todas las caras afectadas, independiente del número que sean.
  • Para los códigos 25-03-001, 25-03-002 y 25-03-003, obturaciones, el cirujano dentista debe registrar clínica y radiográficamente, las lesiones de caries activas cavitadas que serán obturadas, determinando aquellas que por grado de avance incipiente y ubicación no se justifica y que deben ser abordadas mediante odontología mínimamente invasiva con prestaciones descritas en código 25-03-001, y aquellas que por diagnóstico pulpar y grado de destrucción no tienen viabilidad mediante una obturación directa.
  • Los tratamientos de obturación o endodoncia deben estar por lo menos un año sin presentar complicaciones.
como característica general de los PAD Dentales

como característica general de los PAD Dentales

  • Podrán acceder a tratamiento los beneficiarios, entre 12 años y 34 años 11 meses 29 días, que presenten lesiones de caries de una o más dientes y/o necesidad de tratamiento endodóntico.
  • Para la emisión de órdenes de atención MLE, el cirujano dentista prescribirá el tratamiento en una orden, con su nombre, firma y timbre, en la que anotará como mínimo: Nombre del paciente, diagnóstico general y específico, tipo de tratamiento a realizar, dientes comprometidos, código de arancel que solicita y consentimiento informado. Una copia de esta orden debe quedar para el paciente.
  • Emitidas las órdenes de atención por Fonasa, el beneficiario las entregará al profesional, quien debe presentar a cobro una vez terminado el tratamiento a que se refiere el código emitido.
  • No cabe cobro de diferencias por ningún concepto al beneficiario.
  • Cada PAD Dental, tiene una frecuencia máxima de una prestación por beneficiario por año calendario.
Valor

Valor

CÓDIGO PRESTACIÓN TOTAL $ COPAGO $ PRÉSTAMO % PRÉSTAMO $
2503003 Obturación 5 y más dientes (tratamiento complementario) 131.310 78.790 50% 39.390
Requisitos previos

Requisitos previos

Para acceder a esta prestación PAD, es necesario que la entidad elegida por usted cuente con la prestación en convenio.

El establecimiento de salud elegido, le entregará a usted o su representante el Programa de Atención de Salud para que sea valorizado y pagado en cualquier sucursal de Fonasa, el que junto al Bono de Atención de Salud emitido en la sucursal, debe ser entregado en la entidad de salud antes de la intervención.

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