Ley de Urgencia

Es la atención médica inmediata e impostergable que debes recibir, porque corres el riesgo de morir o quedar con una secuela grave.

• Para las personas que estén con una urgencia vital con riesgo de muerte o la pérdida definitiva de la función de un órgano o una extremidad, según lo que certifique el médico de la unidad de emergencia del hospital o de la clínica privada.
• Es importante mencionar que la atención nunca deberá ser negada, si una persona requiere una atención de urgencia, deberá recibirla.

• La Ley de Urgencia garantiza tu atención inmediata en situaciones de emergencia con riesgo de muerte o pérdida funcional de algún órgano, certificadas por el médico de la urgencia que te otorgó la atención. Cubre todo lo necesario para lograr superar el riesgo de muerte.
• La Ley de Urgencia no significa gratuidad en la atención, la persona debe hacer un copago o un gasto de su bolsillo. Recuerda que el copago, es lo que te queda por pagar de la cuenta total, después de la bonificación que hizo Fonasa. Al ingresar por Ley de Urgencia, Fonasa cubrirá todas las atenciones que sean necesarias para superar el riesgo de muerte (estabilización) y pagará esta atención hasta ese momento directamente al hospital o clínica. Después deberás devolverle una parte del costo a Fonasa. Es decir, se trata de un préstamo y no implica gratuidad.

• Atenciones de emergencia que no tienen riesgo de muerte o de una secuela grave.
• Atenciones de emergencia para personas que ya están hospitalizadas.
• Atenciones de emergencia para personas que pidieron el alta voluntaria para ir a otro centro de salud.
•  Atenciones de emergencia relacionadas a una enfermedad terminal.
• Atenciones por enfermedades preexistentes que no impliquen un riesgo inminente de muerte (por ejemplo, descompensaciones leves de una enfermedad crónica).
• Prestaciones asociadas a la hospitalización o tratamientos posteriores a la estabilización.

• Ser beneficiario o carga de Fonasa.
• La urgencia deberá ser certificada por el médico de la unidad de emergencia donde ingresó para la atención.

1. Cuando ingresas, el médico de la unidad de emergencia define si se trata de un riesgo de muerte o riesgo de secuela grave y se hacen todos los intentos para recuperar la salud de la persona afectada.
2. Es el médico quien emitirá un certificado de emergencia entregando su diagnóstico con lo cual se activa a nivel administrativo la Ley de Urgencia.
3. La garantía de la Ley de Urgencia rige hasta el momento de tu estabilización. Es decir, cuando el médico considera que,  según criterio médico, ya no estás en riesgo de muerte. Esto no significa que el problema de salud esté completamente resuelto, pero sí se logró la estabilización del paciente. De esta manera, si estás en mejores condiciones de salud y sin riesgo de muerte, tú o tu representante tienen dos opciones para continuar el tratamiento, pudiendo efectuar el traslado a la Red Pública o permanecer en la Privada.

¿Como ingresar un reclamo por Ley de Urgencias?

Una vez que Fonasa  emite resolución de un caso, envía ordinario de respuesta al beneficiario o beneficiaria, con copia al prestador.

Una vez que el beneficiario/beneficiaria o representante que presentó solicitud de aplicación de Ley de urgencia recibe resolución de respuesta de Fonasa debe:

Ordinario respuesta con rechazo de lo solicitado (pago Modalidad Libre Elección)
proceder a pagar a través de la Modalidad de Libre Elección, debiendo concurrir al prestador que efectuó la atención y solicitar programas de atención de salud para compra de bonos.

Si Fonasa rechaza la solicitud de activar la Ley de Urgencia, podrás realizar un reclamo posterior en la Superintendencia de Salud, en cualquiera de sus oficinas a lo largo del país o en su sitio web: www.superdesalud.gob.cl