Red Privada

Si lo decides, puedes ser atendido con bonos o programas de salud a través de la Modalidad de Libre Elección (MLE). Podrás acceder a una Red de Profesionales de Salud, Establecimientos de Salud Privados y de Pensionados de Hospitales que están en convenio con Fonasa para más de 40 tipos de especialidades y subespecialidades médicas, para atender tus necesidades. Estas prestaciones cubren un amplio espectro, que incluye desde consultas médicas, exámenes de laboratorio e imagenología, procedimientos de diagnóstico y terapéuticos, hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas y obstétricas, entre otros.

¿Para quiénes?

Pueden acceder a esta Red Privada en Convenio los afiliados a Fonasa que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales, es decir, los Tramos B, C y D, y sus cargas legales.

Para atenderse en estos establecimientos o con profesionales de la salud, los afiliados de Fonasa deben revisar en qué nivel está inscrito, pues eso determinará un menor o mayor copago, de acuerdo al nivel (1, 2 y 3) en el cual está inscrito el establecimiento o el profesional en convenio, donde el nivel 1 es el copago más barato, el nivel 2 es intermedio y el nivel 3 será el de mayor valor.

  • Establecimiento Nivel 1. En este nivel están todos los establecimientos públicos y algunos privados en convenio. Es donde tienes la mayor cobertura financiera.
  • Establecimiento Nivel 2. Son los establecimientos privados que generan un nivel de copago intermedio.
  • Establecimiento Nivel 3. Tu gasto será mayor que en el Nivel 2, pues el establecimiento financia sólo una parte de la atención, según el arancel de Fonasa.

La cobertura financiera variará según el nivel del convenio que tenga el Establecimiento de Salud donde te atiendas (Nivel 1, Nivel 2 y Nivel 3).  No depende del Tramo al que pertenezcas en Fonasa. Todos los profesionales en un mismo centro de salud tienen el mismo nivel, por lo que es muy importante que cuando te vayas a realizar una atención en un lugar privado, consultes antes cuál es el nivel de atención con el cual hicieron el convenio con Fonasa. Es muy importante que sepas que ningún profesional puede cobrar valores adicionales a lo que ya ha determinado el establecimiento en su inscripción con Fonasa.

Importante:

  • Existen ciertos procedimientos de cirugía que incluyen insumos o medicamentos que no están cubiertos en la prestación indicada, por lo que deberás considerar el pago de valores diferenciales en los cobros. 
  • También puede ocurrir que la cirugía esté fuera de la cobertura de Fonasa y no se encuentre codificado en el arancel. Esto significará que deberás pagar el valor de manera particular en el centro de salud donde lo realices.
  • Ser afiliado o carga legal de un cotizante de Fonasa en los Tramos B, C o D.
  • Tener la última cotización al día.
  • Cédula de Identidad.

Red Privada

  1. Busca un profesional o establecimiento en convenio que otorgue la atención de salud que necesitas.
  2. Llama al centro médico para pedir la hora.
  3. Al momento de pedir la hora tendrás que indicar tu RUT, nombre completo y previsión.
  4. Te agendarán un día y la hora en que debes asistir a la consulta y el nombre del profesional que te atenderá.
  5. Debes comprar el bono de consulta médica o un programa de atención de salud. Antes de comprar un bono no olvide realizar previamente la reserva de la atención médica.
  6. Una vez en el recinto médico sigue el procedimiento interno, el que te permitirá recibir tu atención.
  7. Espera en la sala hasta que corresponda tu turno de atención.

Compra de bonos:

  1. En el Establecimiento Médico donde te atiendes, con huella digital. En este caso, debes llegar 15 minutos antes de tu hora, para comprar el bono.
  2. Digital. En «Mi Fonasa» compra en línea o prefolio para pagarlo en CajaVecina, Klap (ex Multicaja).
  3. Presencial. Los bonos pueden comprarse en las Sucursales de Fonasa y en los puntos de atención externos, ChileAtiende, Centros Médicos, Municipalidades o Clínicas.

Revisa  las opciones de compra de bonos aquí.

Además de las prestaciones independientes que forman parte del Arancel MLE de Fonasa, existe el Pago Asociado a Diagnóstico (PAD), que se caracteriza por ofrecer cobertura integral a problemas de salud pagando un precio fijo y conocido previamente, lo que aplica para distintas intervenciones quirúrgicas o procedimientos.

Ver detalle Bonos PAD