Hospitalización Domiciliaria Básica paciente agudo

Prestadores en convenio PAD

Definición

Código: 2502029
La Hospitalización Domiciliaria, es la modalidad asistencial alternativa a la hospitalización tradicional, en donde la persona recibe cuidados similares a los otorgados en establecimientos hospitalarios, tanto en calidad como  en  cantidad,  en  atención  a  lo exigido por su estado de salud hospitalario para su manejo clínico y terapéutico, y sin los cuales  habría  sido  necesaria  su  permanencia  en  el  establecimiento  asistencial  de atención  cerrada. Ideado  para  pacientes  agudos  que  tienen  demanda  en  técnicas  y vigilancia de enfermería, a fin de continuar su recuperación o mantención de su estado de  salud,  que  requieren  administración  de  medicamentos  orales,  intramusculares  y endovenosos y apoyo kinésico de baja complejidad tanto respiratorio como motor.
Ejecutada  por  un  equipo  integral,  mediante  un  funcionamiento  diario  en  horario establecido,  otorgando  cuidados  en  el  domicilio  a  pacientes  con  diagnóstico  médico definido   y   condición   clínica   estable   en   fase  aguda,   o   aquellos   pacientes   que   se encuentren cursando patología aguda con indicación de manejo proporcional, y con una estancia promedio acotada a no más de 7 días (extensible a un máximo de 10 días). Lo anterior, con el fin de garantizar la continuidad del proceso de hospitalización.
Requiere de indicación por parte del médico tratante, desde el establecimiento Público o  Privado,  donde  se  encuentre  internado  el  o  la  paciente;  control  médico  inicial  por Médico  del  Equipo  HD,  para  generar  un  plan  de  tratamiento,  atenciones  de  salud, administración de medicamentos, toma de exámenes de laboratorio, procedimientos de salud, entre otros. La finalización de este proceso de atención se encuentra determinado por el alta médica del médico tratante del equipo de HD.

Características PAD

El PAD Hospitalización Domiciliaria Básica paciente agudo. Adulto y Pediátrico, incluye:
• Prestación diaria, a ser efectuada por un equipo integral, conformado por Médico General, Enfermera y Kinesiólogo.
• Requiere Orden Médica.
• La prestación incorpora en su valor 2 visitas médicas durante la hospitalización (ingreso/egreso), 1 atención de enfermería al día, hasta 2 sesiones de  kinesiología  integral  al  día,  según  indicación médica,  oxigenoterapia  hasta  3 lt/m  (naricera).  Antibióticos  de  primera  línea,  AINES,  bomba  de  protones  y protector  cutáneo,  curación  simple  de  heridas  (incluye  insumos),  1  sesión  de teleconsulta médica, más una de teleconsulta de enfermería o según indicación médica 1 telerehabilitación de kinesiología.
• Considera  beneficiarios  con  hasta  2  dispositivos,  tales  como:  vía  venosa,  sonda Foley.
• Incluye insumos, equipamiento y medicamentos generales. Criterios generales para acceder a esta prestación:
1.-Requiere  de  Indicación  de  Médico  tratante  desde  el  Hospital  o  Clínica  de origen.
2.-Beneficiarios  con  una  patología  aguda,  clínicamente  estables  (estabilidad clínica  y  hemodinámica)  y  susceptibles  de  tratar  en  domicilio,  por  un  tiempo definido.
3.-Beneficiarios  que  cuenten  con  condiciones  sociosanitarias  adecuadas  en  el domicilio o institución que alberga al usuario en Hospitalización Domiciliaria, tales como   soporte   de   servicios   básicos   cubiertos   (luz,   agua   potable   y   buenas condiciones sanitarias), incluyendo sistema de comunicación telefónica.
4.-Debe  contar  con  red  familiar,  red  social  o  tutor  responsable  a  cargo  del cuidado en domicilio las 24 horas del día. El tutor es la “Persona responsable de entregar al usuario los cuidados según las indicaciones del equipo de HD. El tutor debe otorgar al usuario los cuidados básicos (alimentación, higiene) y clínicos de baja complejidad (control de temperatura, administración de fármacos vía oral y otros  según  patología).  Es  además  el  nexo  entre  el  equipo  clínico  siendo responsable de responder el teléfono para recibir indicaciones del equipo clínico y/o realizar llamadas en caso de dudas o emergencias para recibir asistencia. Es decir, debe ser capaz de seguir indicaciones médicas y contribuir a la continuidad de los cuidados.
5.-Deberá  quedar  formalizada  la  aceptación  por  parte  de  usuario,  tutor  y/o familiar  de  acceder  a  la  modalidad  de  Hospitalización  Domiciliaria,  mediante  la firma de documento de consentimiento informado.
6.-El domicilio deberá encontrarse dentro del radio geográfico de acción definido por  el  establecimiento  en  convenio,  considerando  la  accesibilidad  y  tiempo  de desplazamiento desde y hacia el hospital o clínica.
Los  criterios  de  exclusión  relativos  a  la  prestación  25-02-029,  consideran  las siguientes situaciones.
•Inestabilidad Hemodinámica del beneficiario.
•No cumple con requisitos generales, señalados precedentemente.
• No cumple con requisitos clínicos para Hospitalización Domiciliaria.
•Beneficiarios   cuyos   cuidados   superen   las   capacidades   técnicas   y/o profesionales de la Unidad de Hospitalización Domiciliaria.
•Beneficiarios en los que no se ha concluido el estudio o el diagnóstico no está claro.
•Beneficiarios  crónicos  sin  condición  aguda,  que  requiera  de  atención especializada de manera hospitalización prolongada, con posibilidad de resolución por otros programas   de   atención   domiciliaria,   como   cuidados paliativos, de dependencia severa, de asistencia ventilatoria, entre otros.
•Problemas  biopsicosociales  como:  ausencia  de  cuidador  responsable  e incapacidad de comunicarse con la unidad de HD; tutor no apto para el cuidado de un tercero; entorno riesgoso para el usuario y/o equipo de salud; domicilio no cuenta con servicios básicos en hogar
•Rechace la atención domiciliaria o en general no cumpla con cualquiera de los requisitos de inclusión señalados.
NO incluye en su valor:
•El traslado del paciente desde y hacia la Clínica u Hospital, ni tampoco el traslado para exámenes radiológicos y ecográficos.
•Manejo avanzado de heridas.
•Órtesis, prótesis y medias anti embólicas.
•Nutrición parenteral
•Pañales, fajas, útiles de aseo y perfumería.
•Exámenes radiológicos, ecográficos y de laboratorio.
•No  incluye  medicamentos  de  uso  crónico,  suplementos  alimenticios, vitaminas, antibióticos de segunda y tercera línea
•Nutrición enteral.
Y como característica general de los PAD incluye:
• Los honorarios de todo el equipo profesional que técnicamente se requiera, bajo la responsabilidad administrativa y legal del prestador en convenio.
• Los medicamentos e insumos utilizados durante la Hospitalización.
• Todas  las  prestaciones  necesarias,  para  resolver  integralmente  la  patología correspondiente al PAD.
No   cabe   cobro   de   diferencias   por   ningún   concepto   al   beneficiario, excepto   las enunciadas en la normativa técnica y administrativa que rige la Modalidad Libre Elección
2502029 87.100 43.550

Valor

CÓDIGO PRESTACIÓN TOTAL $ COPAGO $ PRÉSTAMO % PRÉSTAMO $
2502029 Hospitalización Domiciliaria Básica paciente agudo 95.560 47.780

Requisitos previos

Para acceder a esta prestación PAD, es necesario que la entidad elegida por usted cuente con la prestación en convenio.

El establecimiento de salud elegido, le entregará a usted o su representante la orden médica o  el Programa de Atención de Salud para que sea valorizado y pagado en cualquier sucursal de Fonasa, el que junto al Bono de Atención de Salud emitido en la sucursal, debe ser entregado en la entidad de salud antes de la intervención.

Definición

Definición

Código: 2502029
La Hospitalización Domiciliaria, es la modalidad asistencial alternativa a la hospitalización tradicional, en donde la persona recibe cuidados similares a los otorgados en establecimientos hospitalarios, tanto en calidad como  en  cantidad,  en  atención  a  lo exigido por su estado de salud hospitalario para su manejo clínico y terapéutico, y sin los cuales  habría  sido  necesaria  su  permanencia  en  el  establecimiento  asistencial  de atención  cerrada. Ideado  para  pacientes  agudos  que  tienen  demanda  en  técnicas  y vigilancia de enfermería, a fin de continuar su recuperación o mantención de su estado de  salud,  que  requieren  administración  de  medicamentos  orales,  intramusculares  y endovenosos y apoyo kinésico de baja complejidad tanto respiratorio como motor.
Ejecutada  por  un  equipo  integral,  mediante  un  funcionamiento  diario  en  horario establecido,  otorgando  cuidados  en  el  domicilio  a  pacientes  con  diagnóstico  médico definido   y   condición   clínica   estable   en   fase  aguda,   o   aquellos   pacientes   que   se encuentren cursando patología aguda con indicación de manejo proporcional, y con una estancia promedio acotada a no más de 7 días (extensible a un máximo de 10 días). Lo anterior, con el fin de garantizar la continuidad del proceso de hospitalización.
Requiere de indicación por parte del médico tratante, desde el establecimiento Público o  Privado,  donde  se  encuentre  internado  el  o  la  paciente;  control  médico  inicial  por Médico  del  Equipo  HD,  para  generar  un  plan  de  tratamiento,  atenciones  de  salud, administración de medicamentos, toma de exámenes de laboratorio, procedimientos de salud, entre otros. La finalización de este proceso de atención se encuentra determinado por el alta médica del médico tratante del equipo de HD.
Características PAD

Características PAD

El PAD Hospitalización Domiciliaria Básica paciente agudo. Adulto y Pediátrico, incluye:
• Prestación diaria, a ser efectuada por un equipo integral, conformado por Médico General, Enfermera y Kinesiólogo.
• Requiere Orden Médica.
• La prestación incorpora en su valor 2 visitas médicas durante la hospitalización (ingreso/egreso), 1 atención de enfermería al día, hasta 2 sesiones de  kinesiología  integral  al  día,  según  indicación médica,  oxigenoterapia  hasta  3 lt/m  (naricera).  Antibióticos  de  primera  línea,  AINES,  bomba  de  protones  y protector  cutáneo,  curación  simple  de  heridas  (incluye  insumos),  1  sesión  de teleconsulta médica, más una de teleconsulta de enfermería o según indicación médica 1 telerehabilitación de kinesiología.
• Considera  beneficiarios  con  hasta  2  dispositivos,  tales  como:  vía  venosa,  sonda Foley.
• Incluye insumos, equipamiento y medicamentos generales. Criterios generales para acceder a esta prestación:
1.-Requiere  de  Indicación  de  Médico  tratante  desde  el  Hospital  o  Clínica  de origen.
2.-Beneficiarios  con  una  patología  aguda,  clínicamente  estables  (estabilidad clínica  y  hemodinámica)  y  susceptibles  de  tratar  en  domicilio,  por  un  tiempo definido.
3.-Beneficiarios  que  cuenten  con  condiciones  sociosanitarias  adecuadas  en  el domicilio o institución que alberga al usuario en Hospitalización Domiciliaria, tales como   soporte   de   servicios   básicos   cubiertos   (luz,   agua   potable   y   buenas condiciones sanitarias), incluyendo sistema de comunicación telefónica.
4.-Debe  contar  con  red  familiar,  red  social  o  tutor  responsable  a  cargo  del cuidado en domicilio las 24 horas del día. El tutor es la “Persona responsable de entregar al usuario los cuidados según las indicaciones del equipo de HD. El tutor debe otorgar al usuario los cuidados básicos (alimentación, higiene) y clínicos de baja complejidad (control de temperatura, administración de fármacos vía oral y otros  según  patología).  Es  además  el  nexo  entre  el  equipo  clínico  siendo responsable de responder el teléfono para recibir indicaciones del equipo clínico y/o realizar llamadas en caso de dudas o emergencias para recibir asistencia. Es decir, debe ser capaz de seguir indicaciones médicas y contribuir a la continuidad de los cuidados.
5.-Deberá  quedar  formalizada  la  aceptación  por  parte  de  usuario,  tutor  y/o familiar  de  acceder  a  la  modalidad  de  Hospitalización  Domiciliaria,  mediante  la firma de documento de consentimiento informado.
6.-El domicilio deberá encontrarse dentro del radio geográfico de acción definido por  el  establecimiento  en  convenio,  considerando  la  accesibilidad  y  tiempo  de desplazamiento desde y hacia el hospital o clínica.
Los  criterios  de  exclusión  relativos  a  la  prestación  25-02-029,  consideran  las siguientes situaciones.
•Inestabilidad Hemodinámica del beneficiario.
•No cumple con requisitos generales, señalados precedentemente.
• No cumple con requisitos clínicos para Hospitalización Domiciliaria.
•Beneficiarios   cuyos   cuidados   superen   las   capacidades   técnicas   y/o profesionales de la Unidad de Hospitalización Domiciliaria.
•Beneficiarios en los que no se ha concluido el estudio o el diagnóstico no está claro.
•Beneficiarios  crónicos  sin  condición  aguda,  que  requiera  de  atención especializada de manera hospitalización prolongada, con posibilidad de resolución por otros programas   de   atención   domiciliaria,   como   cuidados paliativos, de dependencia severa, de asistencia ventilatoria, entre otros.
•Problemas  biopsicosociales  como:  ausencia  de  cuidador  responsable  e incapacidad de comunicarse con la unidad de HD; tutor no apto para el cuidado de un tercero; entorno riesgoso para el usuario y/o equipo de salud; domicilio no cuenta con servicios básicos en hogar
•Rechace la atención domiciliaria o en general no cumpla con cualquiera de los requisitos de inclusión señalados.
NO incluye en su valor:
•El traslado del paciente desde y hacia la Clínica u Hospital, ni tampoco el traslado para exámenes radiológicos y ecográficos.
•Manejo avanzado de heridas.
•Órtesis, prótesis y medias anti embólicas.
•Nutrición parenteral
•Pañales, fajas, útiles de aseo y perfumería.
•Exámenes radiológicos, ecográficos y de laboratorio.
•No  incluye  medicamentos  de  uso  crónico,  suplementos  alimenticios, vitaminas, antibióticos de segunda y tercera línea
•Nutrición enteral.
Y como característica general de los PAD incluye:
• Los honorarios de todo el equipo profesional que técnicamente se requiera, bajo la responsabilidad administrativa y legal del prestador en convenio.
• Los medicamentos e insumos utilizados durante la Hospitalización.
• Todas  las  prestaciones  necesarias,  para  resolver  integralmente  la  patología correspondiente al PAD.
No   cabe   cobro   de   diferencias   por   ningún   concepto   al   beneficiario, excepto   las enunciadas en la normativa técnica y administrativa que rige la Modalidad Libre Elección
2502029 87.100 43.550
Valor

Valor

CÓDIGO PRESTACIÓN TOTAL $ COPAGO $ PRÉSTAMO % PRÉSTAMO $
2502029 Hospitalización Domiciliaria Básica paciente agudo 95.560 47.780
Requisitos previos

Requisitos previos

Para acceder a esta prestación PAD, es necesario que la entidad elegida por usted cuente con la prestación en convenio.

El establecimiento de salud elegido, le entregará a usted o su representante la orden médica o  el Programa de Atención de Salud para que sea valorizado y pagado en cualquier sucursal de Fonasa, el que junto al Bono de Atención de Salud emitido en la sucursal, debe ser entregado en la entidad de salud antes de la intervención.

Prestadores en convenio PAD