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20 de febrero
Modalidad de Cobertura Complementaria sí contará con cobertura para enfermedades catastróficas desde el inicio de su implementación

Modalidad de Cobertura Complementaria sí contará con cobertura para enfermedades catastróficas desde el inicio de su implementación

Santiago, 20 de febrero de 2025.- A raíz de una publicación del diario La Tercera titulada “La “letra chica” de la nueva modalidad de Fonasa: no asegurará enfermedades catastróficas durante los primeros dos años”, el Fondo Nacional de Salud (Fonasa) aclara que esta información es incorrecta y que la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) si contará desde un inicio con cobertura para este tipo de problemas de salud.
El arancel de Fonasa para esta modalidad contiene 2.394 prestaciones para atenciones ambulatorias y hospitalarias. Para este último grupo, donde se concentran las enfermedades que requieren tratamientos de alto costo y cuidados prolongados, el arancel dispone de una cobertura que alcanzará en promedio el 70% del valor total y aplicará desde el primer día en que comience a operar el seguro complementario. 
Lo que señala la ley 21.674 es que, desde el tercer año de implementación de la MCC, la cobertura para este tipo de enfermedades se fortalecerá agregando una cobertura adicional para gasto catastrófico, para lo cual, se establecerá un tope de gasto anual.  
Este mecanismo, que en el mundo de los seguros se denomina “stop loss”, significa que la persona que llegue al tope de este gasto durante un año posteriormente no seguirá pagando nuevos copagos para resolver su problema de salud.
En este sentido se precisa que no existe letra chica al respecto, ya que la disposición es parte de la ley que es fruto de una discusión parlamentaria que logró un amplio consenso político, entendiendo que su desfase permite darle factibilidad técnica al proceso de implementación de la nueva modalidad de atención.
Lamentamos la imprecisión de La Tercera, ya que este tipo de información confunde a la opinión pública y agrega incertidumbre a un proceso que busca generar una nueva alternativa para que las personas que pertenecen a Fonasa puedan acceder a las prestaciones que necesitan con mayor protección financiera.
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